86歲老太臉上一個“黃豆” 般疙瘩變成“雞蛋” 般“惡性腫瘤”,？我們這樣解決“面子工程”！

一個“黃豆“粒大小疙瘩,，竟然慢慢變成”雞蛋“大小的疙瘩,，而且臉上潰爛，長期不愈,，簡直毀容了,，這成了張老太太的一塊”心病“。據(jù)張老太太講,，9年前,，她的左面部長一腫物，約有"黃豆"大小,，想著不礙事,，就沒管它,。隨后,，面部小疙瘩慢慢在增大。7年前,，臉上癢,，她自行購買藥膏涂臉，臉上小疙瘩慢慢結(jié)痂脫落,，但腫物未完全消失,，繼續(xù)增大。2個月前臉上的腫物快速增大伴表面潰爛,、出血,，愈合不住。張老太太感覺“大事不妙“,，在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行檢查,，面對這樣一位86歲高齡患者,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生束手無策。后在醫(yī)生的建議下到市口腔醫(yī)院口腔頜面外科就診,。

緊急,！患者病情發(fā)展快，切除腫瘤刻不容緩,！

10月28日,，張老太太在家人的陪同下到口腔醫(yī)院口腔頜面外二科就診。經(jīng)蔣子超主任及團隊檢查,，發(fā)現(xiàn)張老太太面部左右不對稱,，左面部可見一4.0cm×3.0cm腫物，突出于皮膚表面,，呈菜花狀,，表面潰爛結(jié)痂，邊界不清,，質(zhì)地中等,，無明顯觸壓痛。頜下及頸部未觸及腫大活動的淋巴結(jié),。根據(jù)患者病史,、臨床表現(xiàn)和各項檢查，考慮為左面部惡性腫瘤可能性較大,。由于病情發(fā)展快,，蔣主任認為，切除腫瘤刻不容緩,，建議完善各項檢查,，盡快手術(shù)擴大切除腫物，術(shù)中行快速病理檢查,，根據(jù)病檢結(jié)果決定下一步治療方案,。

擔(dān)心！ 患者年齡大,，手術(shù)耐力如何,？組織缺損怎么修復(fù)？

患者86歲高齡,，術(shù)中麻醉和手術(shù)耐受力可能大大下降,！ 患者是否患有高血壓、心臟病,、糖尿病等其他全身基礎(chǔ)疾?。棵娌磕[物切除之后，面部組織缺損一大塊,，該選用哪種修復(fù)方式恢復(fù)患者的面貌,？種種考慮涌上蔣子超的心頭。蔣子超主任團隊醫(yī)生對張老太太進行詳細的詢問,，嚴密的檢查,，患者血壓稍微有點高，沒有心臟病,、糖尿病等其他全身疾病,。血壓經(jīng)過藥物治療正常之后就可以進行手術(shù)。但張老太太年齡大,，血管條件差,，周圍皮膚彈性差，面部腫物切除之后,，如何選擇合適的修復(fù)方法至關(guān)重要,。游離的皮瓣創(chuàng)傷大，手術(shù)時間長,，且患者高齡,，術(shù)后形成血管栓塞、術(shù)后壞死的可能性比較大,?？紤]到患者年齡大，口腔頜面外二科蔣子超主任,、馮曉東副主任和古東坤等醫(yī)生經(jīng)過討論和綜合考慮,，先對張老太面部腫瘤手術(shù)擴大切除，術(shù)中快速病理檢查,，根據(jù)病理檢查結(jié)果顯示面部腫瘤的惡性程度高低,，決定是否進行頸部淋巴結(jié)等清掃。如果病理檢查結(jié)果顯示沒有擴散的話,，腫物切除后就用面部周圍游離組織瓣進行組織缺損修復(fù),。