由牙髓炎所引起的牙疼常發(fā)生于夜間,，疼痛非常劇烈以至無(wú)法入睡，開(kāi)髓減壓之后,，劇痛將會(huì)驟然減少,。

　　導(dǎo)致牙髓炎的因素

　　牙髓位于牙髓腔當(dāng)中，通過(guò)狹小的根尖孔來(lái)使牙髓與機(jī)體的其它部分聯(lián)系起來(lái),，除根尖孔以外,，牙髓被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)壁包圍，所以一旦發(fā)炎,，不易建立引流,，使得炎性滲出物積累，而牙本質(zhì)壁本身缺乏彈性,，限制了炎性組織膨脹,，髓腔內(nèi)壓力增加，感染非常容易擴(kuò)散到整個(gè)牙髓,，使增高的髓腔內(nèi)壓力壓迫神經(jīng)從而產(chǎn)生了劇烈的疼痛,。所以，一旦打開(kāi)髓腔,，壓力下降,，疼痛便會(huì)驟減。

　　導(dǎo)致牙髓炎的原因分別有物理因素,、細(xì)菌因素,、特發(fā)性因素和化學(xué)因素。

　　化學(xué)因素：極端的溫度變化,，例如高速,、持續(xù)的鉆磨牙齒，使用銀汞合金充填深洞時(shí)沒(méi)有墊底,，外界反復(fù)的溫度刺激以及少見(jiàn)的電流刺激等。

　　物理因素：急性的牙齒外傷,，比如交通事故,、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈的撞擊或者傷,，創(chuàng)傷性咬合,、充填物或其他修復(fù)體過(guò)高引起的慢性咬創(chuàng)傷牙合等機(jī)械性創(chuàng)傷。

　　齲病、外傷性牙折及鉆磨牙體的時(shí)候意外露髓,、楔狀缺損露髓,、老年人嚴(yán)重磨耗露髓,、畸形中央尖折斷或磨損露髓、畸形舌側(cè)窩或畸形舌側(cè)溝的底部無(wú)牙釉質(zhì)覆蓋時(shí),、牙隱裂深達(dá)髓腔時(shí)細(xì)菌都可以直接感染暴露的牙髓,。

　　如果覆蓋于牙髓組織上的牙本質(zhì)很薄，細(xì)菌及其毒性產(chǎn)物可以穿過(guò)牙本質(zhì)小管到達(dá)髓腔從而引發(fā)牙髓感染;細(xì)菌通過(guò)牙周組織也有可能由牙周袋到達(dá)根尖,，經(jīng)過(guò)根尖孔進(jìn)入牙髓腔而引起逆行性感染,，這種經(jīng)過(guò)牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。通過(guò)血源感染引起牙髓炎相當(dāng)少見(jiàn),。

（實(shí)習(xí)編輯：楊淳）