近日,，一則關于口腔知識的熱搜---“牙周炎可能導致阿爾茨海默病”刷爆網(wǎng)絡,引起全網(wǎng)關注,。阿爾茨海默病就是我們常說的“老年癡呆”,。牙周炎和老年癡呆之間究竟有什么樣的聯(lián)系?科學家們給出了答案。 實錘!科學研究發(fā)現(xiàn)牙周炎和老年癡呆密切相關             

  口腔不好，全身遭殃

口腔疾病中牙周病（牙齦出血、腫疼,、牙齒松動、移位,、口臭,、牙縫大等）能引發(fā)多種身體疾病。感染性心內(nèi)膜炎約有10%-30%與口腔感染有關,；患者口腔的反復感染會造成慢性腎小球腎炎,；牙周病與心腦血管疾病（動脈粥樣硬化硬化,、心肌梗死,、腦猝死等）關系密切。高血壓患者假如發(fā)生牙痛,，會造成血壓升高,，導致冠心病發(fā)作,，甚至發(fā)病死亡。有牙周病時,，糖尿病患者血糖較難控制,，需增加藥量。牙周病患者呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率是健康者的1.3倍,。牙周病患者口腔是幽門螺旋桿菌的儲存庫,，而幽門螺旋桿菌是胃炎、胃潰瘍的致病菌,。牙周病患者發(fā)生風濕性關節(jié)炎的幾率是3.95%,，而一般人群發(fā)生率是0.66%。產(chǎn)婦患重度牙周炎者產(chǎn)生早產(chǎn)兒和低出生體重兒的風險比牙周健康者高7.5倍,。

牙周病離我們很近

據(jù)第四次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示：35-44歲年齡組的牙齦出血率高達87.4%,，牙石檢出率96.7%，牙齦出血檢出率比10年前上升了10.1個百分點,。也就是說,，在我國中年人中有九成人患有不同程度的牙周病。而且成年人每天2次刷牙率僅僅為36.1%,，很多人連基本的口腔衛(wèi)生清潔也沒做到,。

什么是牙周病

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜,、牙槽骨,、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病,，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病,。

牙周病的早期癥狀不易引起重視,，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發(fā)作,，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能,，還會嚴重影響健康。

簡單的做個比喻,，牙齒好比樹木,，牙槽骨好比樹木周圍的泥土，牙周炎就是樹木周圍的泥土流失,。

牙周炎并非無跡可尋,注意這些信號

■牙齦紅腫

■牙齦流血

■牙齦萎縮

■持續(xù)的口臭

■牙齒間出現(xiàn)縫隙

■一顆或多顆的牙齒掉落

■牙齦疼痛,、搔癢或其他異常狀況

得了牙周炎，牙齒還有救嗎,？

我國牙周病發(fā)病率高,，重度慢性牙周炎患者往往伴隨多顆牙缺失、松動、牙齒移位,、牙列不齊等問題,，其治療需要多學科共同協(xié)作，牙周治療與口腔內(nèi)科,、口腔修復,、口腔種植以及口腔正畸之間都存在著不可分割的聯(lián)系。

牙周病治療的目的是為患者重建一個健康的牙周環(huán)境并恢復一個功能良好的牙列,。分牙周病的基礎治療,、牙周病的手術(shù)治療、牙周病的修復治療階段和牙周支持治療4個階段,。

第一階段：基礎治療,。本階段的目的在于運用牙周病常規(guī)的治療方法消除致病因素，控制牙齦炎癥,。此階段亦稱病因治療,。包括以下幾個方面：

1）醫(yī)生指導患者進行科學刷牙方法指導，做好日?？谇蛔o理,，利于牙菌斑的控制。

2）施行潔治術(shù),、根面平整術(shù)以消除齦上和齦下的菌斑,、牙石。

3）消除菌斑滯留因素及其他局部刺激因素,，如充填齲洞,、改正不良修復體、治療食物嵌塞等,，還應做必要的牙髓治療,、糾正口呼吸習慣等。

4）拔除無保留價值的或預后極差的患牙,。

5）在炎癥控制后進行適當?shù)囊Ш险{(diào)整,，使建立平衡的咬合關系。

6）輔以必要的藥物治療,。

7）發(fā)現(xiàn)和盡可能糾正全身性或環(huán)境因素,，如吸煙、用藥情況,、全身病的控制等,。

在第一階段治療結(jié)束后的6～8周，應復診再評估前一階段療效,，一是看下一步還需哪種治療,，二是觀察患者對治療反應,，三是了解依從性，同時還應進一步了解患者全身情況,，如對糖尿病等疾病的控制效果,，吸煙者是否已戒煙，自我控制菌斑隋況如何等,。據(jù)此決定下一階段治療計劃,。

第二階段：牙周手術(shù)治療。一般在基礎治療后的再評估中對牙周情況（包括袋深度,、牙石菌斑控制情況,、牙槽骨形態(tài)、牙松動度等）進行全面評價,。

此時如果仍有5mm以上的牙周袋,，且探診仍有出血，或牙齦及骨形態(tài)不良,、膜齦關系不正常時,，則一般均須進行手術(shù)治療。包括翻瓣術(shù),、植骨術(shù),、引導性組織再生術(shù)（GTR）等。

第三階段：修復治療階段,。修復治療雖不屬于牙周病學的內(nèi)容,，但它是牙周炎治療程序中重要的組成部分，特別是永久性的修復治療,，以及在修復缺牙的同時固定余留的松動牙,。一般在牙周手術(shù)后2～3個月開始進行。此時牙齦的外形和齦緣位置已基本穩(wěn)定,，可進行永久性固定修復或可摘式義齒修復,，必要時可同時固定松動牙。對于牙排列不齊或錯者,，也可進行正畸治療，以建立穩(wěn)定的平衡,。

第四階段：牙周支持治療,。也稱維護期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分,，它是牙周療效得以長期保持的先決條件,。在第一階段治療結(jié)束后，無論是否需要手術(shù)和修復治療,，維護期即應開始,。

預防老年癡呆,，從保證口腔健康開始

保障了口腔健康，就等于降低了老年癡呆患病率,。日常生活中,，我們所能做的牙周病的預防和口腔保健主要有以下幾點：

(1)掌握正確的刷牙方法，每天刷2-3次,，每次3分鐘,。

(2)飯后、睡前漱口,，保持口腔清潔,。

(3)對不易去除的食物碎屑，軟垢,，菌斑,，用牙線、牙間隙刷清潔,。

(4)定期檢查,，定期洗牙，成人一般為每半年至一年一次,。 

(5)有牙周疾病的患者,，應盡早治療。絕大多數(shù)的牙周病通過基礎的治療,，都會得到有效的控制,。而對于一些牙周袋比較深，并發(fā)癥比較明顯的牙周病,，若基礎治療無法完全控制病情發(fā)展,，便需考慮依據(jù)骨缺損及牙齒解剖構(gòu)造等因素的不同，進行牙周翻瓣手術(shù)或合并使用再生材料的牙周骨再生手術(shù),。

(6)定期復查,。牙周病是終身性疾病，需要定期維護,。一般而言,，患者應依據(jù)牙周病的嚴重程度、口腔清潔的干凈程度分成1至6個月定期復診,。

受訪專家