過敏性牙本質(zhì)
發(fā)布時間:2012-05-24牙齒感覺過敏又稱過敏性牙本質(zhì),是牙齒在遇外界刺激如
牙齒敏感癥不是一種獨立的疾病,,而是許多牙體疾病所共有的一種癥狀,。
發(fā)生原因:長期以來認為牙本質(zhì)外露是本癥產(chǎn)生的誘因,而稱之為過敏性牙本質(zhì),。如因牙面的磨損,、楔形缺損、牙周潔治,。牙酸蝕及牙外傷等導致牙本質(zhì)迅速外露而修復性牙本質(zhì)來不及形成時,,牙齒出現(xiàn)對刺激因素的特殊敏感癥狀。但實際上,,有時釉質(zhì)完好,,牙本質(zhì)也并未外露同樣可發(fā)生這種情況。根據(jù)臨床觀察和文獻報道,,目前已知的機體因素有以下幾個方面: 某些生理性變化:如婦女經(jīng)期,、孕期、分娩與絕經(jīng)期; 神經(jīng)系統(tǒng)影響:如神經(jīng)衰弱,、休克與腦震蕩后遺癥,、精神緊張、尤其是較長期處于緊張狀態(tài)者;全身健康狀況下降:如疾病,、過度疲勞;胃腸疾患與胃腸道大手術(shù):如潰瘍病與胃次全切除術(shù)后;營養(yǎng)代謝障礙:如鈣,、磷代謝紊亂、維生素C嚴重缺乏;其它:如高血壓,、頭頸部放射治療等,。以上因素或引起感覺過敏,或使原有癥狀明顯加重,。特別嚴重的患者往往是幾項因素復會存在,,機體處于衰弱狀態(tài)所致。因此,,將這種現(xiàn)象稱之為牙齒感覺過敏比較符合實際。一方面表明,,它不只表現(xiàn)于牙本質(zhì),,而是包括整個牙齒;另方面也表明,它不同于全身性過敏,,是一種僅限于牙齒對外界刺激有感覺上的過敏現(xiàn)象,。它的發(fā)生和發(fā)展不只是一種局部現(xiàn)象,而是與機體狀況密切相關(guān),。牙本質(zhì)的外露以及修復性才本質(zhì)和表面礦化層的形成等,,都是可以影響其發(fā)生與發(fā)展的重要因素,但絕非唯一原因,機體因素不容忽視,。
臨床表現(xiàn)為多數(shù)患者均有牙本質(zhì)的外露,,通常發(fā)生在頰面或牙頸部等有牙體缺損的部位,如磨損,、楔形缺損,、牙折斷面等。由系統(tǒng)因素所致者,,則可無牙齒缺損,。患者訴遇外界刺激時常有敏感現(xiàn)象;并覺咬合時牙齒酸軟乏力,,嚴重者往往咬合,、漱口、飲食均感困難,。一般均能指出患牙,,但過敏常局限于頰面與對頜牙尖相應部位凹陷和外露的釉一牙本質(zhì)界處。牙齒感覺過敏還可能是牙髓炎的前驅(qū)癥狀,,因此,,對經(jīng)久不愈,尤其是牙體缺損較重的患者,,應密切注意觀察有無自發(fā)性隱痛等慢性牙髓炎癥狀,,以爭取早期發(fā)現(xiàn),及時治療,。由系統(tǒng)因素所致者,,常無牙體缺損,甚至可無牙本質(zhì)的外露,。
治療:首先應查明可能有關(guān)的因素并加以消除,。應結(jié)合實際情況全面考慮,尤其不能只見局部而忽視系統(tǒng)性因素的影響,。治療常采用局部脫敏法,,包括藥物涂擦治療、樹脂類材料堵塞治療和充填法治療,,近年來采用激光脫敏治療也已取得較好療效,。