睡眠，如今成了很多人的困擾,。充足的睡眠,、均衡的飲食和適當?shù)倪\動是公認的健康指標。當睡眠不好時,，你會想到打鼾因素嗎,？當打鼾成為一種病態(tài)，不僅影響睡眠,，而且危害身體健康,，那么我們該如何應對？明天是第20個世界睡眠日,，讓我們——

關(guān)注睡眠質(zhì)量  守護身心健康

3月21日是第20個世界睡眠日,，今年中國的主題是：良好睡眠，健康中國,。

睡眠是關(guān)系身心健康和生活幸福的重要因素,，也是健康的晴雨表。許多人有失眠和睡眠不足的體驗，其中打鼾就是影響睡眠質(zhì)量的因素之一,。那么打鼾是病態(tài)嗎,？該如何應對？為此,，小編采訪了中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會委員,、基層專委會副主任委員、南陽市口腔醫(yī)院院長,、主任醫(yī)師劉中寅和南陽市醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉頭頸外科分會副會長、市口腔醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任,、副主任醫(yī)師張宗德,。

打鼾是病,嚴重的會危及生命

劉中寅說，打鼾,，以成年人多發(fā),。輕者頭昏腦脹、睡不好覺,白天注意力不集中,、記憶力下降,、反應遲鈍。嚴重者會出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象,，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。OSAHS患者常表現(xiàn)為夜間嚴重打呼嚕,，睡覺時常憋醒或驚醒,，多汗多尿，晨醒頭暈,、乏力,，口苦口干，白天嗜睡,，煩躁易怒,，記性差，伴發(fā)或加重一些慢性疾病如肺心病,、Ⅱ型糖尿病,、高血壓、心臟病,，加重心肌供血不足,，誘發(fā)心絞痛，尤其是夜間長時間呼吸暫停,，可導致窒息,，引發(fā)腦梗、癡呆、心梗,、猝死等,。

睡眠打鼾并不是成年人專利。張宗德說,，目前青少年打鼾者有逐年增多趨勢,。青少年，尤其是兒童OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）患者,，多因扁桃體和腺樣體肥大,、小下頜畸形所致，特別是腺樣體位于軟腭后方,、鼻后孔區(qū)域,，一般檢查看不到，腺樣體肥大及慢性炎癥被迫長期張口呼吸,，可出現(xiàn)頜面部和牙列發(fā)育畸形,，甚至出現(xiàn)鼻翼基底變窄、上頜及上前牙前突,、下頜后縮,、短小、上腭狹窄高拱,、牙齒排列不齊等畸形,，即所謂的“腺樣體面容”，有些合并滲出性中耳炎,、中耳粘連,，導致聽力障礙。兒童OSAHS不僅妨礙睡眠,、影響學習成績,，而且嚴重影響身體和智力發(fā)育。

科學治療鼾癥提高睡眠質(zhì)量

打鼾嚴重時,，應及時到醫(yī)院做規(guī)范化診治,，多導睡眠監(jiān)測是診斷打鼾的金標準，多學科聯(lián)合治療可顯著提高治療效果,。

對于成人打鼾,，劉中寅說，目前治療方法有：1.非手術(shù)治療：如調(diào)整睡眠姿勢,、改掉不良生活習慣,、戒煙限酒、運動鍛煉,、減肥,、藥物治療、試戴口腔阻鼾器或佩戴呼吸機治療等。2.手術(shù)治療：常用的手術(shù)方法有：鼻腔擴容術(shù),、腭咽區(qū)手術(shù),、舌咽區(qū)手術(shù)、雙頜前移術(shù),、牽引成骨技術(shù)等,。病人用哪種方法，需要依據(jù)病情來選擇,。重度鼾癥有時單一平面手術(shù)還不能解決,，需要多平面阻塞同期手術(shù)，才能收到滿意的治療效果,。

張宗德說,，對于青少年打鼾或張口呼吸以解除上呼吸道阻塞，恢復鼻呼吸,，矯治牙頜面畸形為目標，需要多學科聯(lián)合治療,。目前的治療方法是：1.解除上呼吸道阻塞：切除肥大的扁桃體和腺樣體,、矯正鼻中隔偏曲、縮小肥厚的鼻甲,、開放或擴大鼻竇開口,，部分病人需同期行鼻竇炎手術(shù)治療及分泌性中耳炎治療。2.恢復鼻呼吸：在解除上氣道阻塞后,，患者仍可能存在習慣性張口呼吸,，這與患者長時間的關(guān)節(jié)及肌肉記憶有關(guān)，需要積極干預來恢復正常的鼻呼吸模式,。常用方法：白天做閉口呼吸訓練及唇舌肌功能鍛煉,，睡眠時佩戴½口罩或口腔前庭盾。3.治療牙頜面畸形：（1）正畸治療：對于已經(jīng)形成的錯頜畸形,，在解除氣道阻塞因素后應及時到口腔正畸科進行矯治,。（2）正頜治療：對伴有嚴重頜骨畸形的患者，單純正畸治療不能達到預期效果,，只能待成年后到口腔頜面外科進行正頜—正畸聯(lián)合手術(shù)治療,。

兒童扁桃體和腺樣體肥大導致的鼾癥應及早治療。一般可在學齡前3-5歲年齡段實施手術(shù),，鼾癥引起的青少年牙頜面畸形可在9-12歲矯治,，如出現(xiàn)反合（“地包天”）只要能夠配合治療，原則上越早越好,。一般情況下越早干預,，治療手段越簡單，合并癥越少，治療效果越滿意,。