牙齦出血有兩種情況,，一種情況是受到輕微刺激如刷牙,，進(jìn)食,，吮吸等時(shí)即出血，這種出血多能自行停止,，出血量較少,。

　　另一種情況是在無任何刺激時(shí)自動(dòng)流血,，出血量較多,，無自限性,，前者與局面因素有關(guān);后者常系全身因素引起，綜合牙齦出血的原因如下：

　　(1)齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,，是牙齦出血的常見原因,。常在刷牙，咬硬食物,，剔牙或其它刺激時(shí)發(fā)生出血,，一般均能自行停止。

　　治療：首先應(yīng)去除病因,，如病因?yàn)檠朗拇碳?，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞,，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復(fù)體,，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療,，控制感染。

　　(2)牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血,，此外，尚有牙周袋形成并溢濃,，牙槽骨吸收,，牙齒松動(dòng)等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,，但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,，唯有牙齦水腫,，易出血。治療時(shí)可按牙周病治療原則進(jìn)行治療,。

　　(3)壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染,。主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍，壞死,，腐臭,，疼痛和牙齦出血。

　　治療時(shí),，首先要改改善口腔衛(wèi)生情況,，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C,，必要時(shí)給予抗生素,。

　　(4)妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血,，水腫,，觸之易出血,。妊娠3——4個(gè)月后，妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上,，呈腫瘤樣增生,，觸之易出血。

　　應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生,，妊娠性齦炎在分娩后多能自愈,，妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長(zhǎng)，也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù),。

　　(5)肝臟疾?。嚎墒鼓冈蚶w維蛋白原減少，以致血液凝固不佳,，當(dāng)口腔受到損害時(shí),，可發(fā)生持續(xù)性出血。

　　檢查時(shí)可見肝腫大,，肝功異常,，凝血時(shí)間和凝備酶原時(shí)間過長(zhǎng)?？刹捎媚富蚋嗡丶∪庾⑸?，注射維生素K進(jìn)行治療。

　　(6)血小板減少性紫瘢?。涸诳谇徽衬せ蜓例l受到損害后,，可出血不止;也可發(fā)生牙齦廣泛的自動(dòng)流血，除口腔外,，皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑,，化驗(yàn)時(shí)血小板計(jì)數(shù)減少，出血時(shí)間明明延長(zhǎng),，治療時(shí)可使用全血或血小板輸入,，可使用可的松，或ACTH,，等

　　(7)白血?。嚎谇谎例l珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹，潰爛,，并可突然發(fā)生大出血可長(zhǎng)期少量滲出,。此外，常出現(xiàn)全身貧血,，白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多,，治療時(shí)，應(yīng)采取輸血，可的松,，強(qiáng)的松等全身治療,。

　　(8)血友病：僅見于男性,，多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血,，常因缺之凝血活素而致血液凝固延長(zhǎng)，治療時(shí)可采取全血可新鮮血漿輸入,，局部可用凝血酶或凝血活酶等

　　(9)再生障礙性貧血：也可珍現(xiàn)為牙齦廣泛出血,。是由于紅骨髓明顯減少，造血功能底下而引起的一組綜合癥,，主要表現(xiàn)為全白細(xì)胞減少,，常以貧血為量先癥狀?？刹扇≥斞委?/P>

　　(10)腫瘤：有些生長(zhǎng)在牙齦上的腫瘤如血管瘤,，牙齦瘤等，較易出血,，有些從身體其實(shí)部位轉(zhuǎn)移到牙齦的腫瘤,，也可能引起牙齦大出血，如絨毛膜上皮癌等,。應(yīng)著手腫瘤的治療,。

　　由于牙齦出血的原因很多,，因此必須找出病因,，才能進(jìn)行有效地防治。如果是缺乏維生素C,，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜,。如果是牙周炎,，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診,，不能自己隨便停藥,。