唇腭裂手術(shù)前后的注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2012-09-03唇腭裂治療的主要手段就是通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)。目前國際上通行的可以進(jìn)行唇裂整復(fù)手術(shù)的條件是要符合四個(gè)“十”的標(biāo)準(zhǔn):
1,,出生十周以上;
2,,體重十磅(六~七公斤)以上;
3,,血紅蛋白在十克以上,;
4,白細(xì)胞在一萬(十個(gè)一千)以下,。
國際上主張?jiān)诨純?歲半到2歲左右時(shí)行腭裂整復(fù)術(shù),,因?yàn)榇藭r(shí)是一般腭裂患兒開始說話的時(shí)期。在此期如果能將腭裂修復(fù),,則患兒可以比較自然地說話,,不似年齡較大和已經(jīng)形成不正確的語言習(xí)慣的患者,在手術(shù)后必須再經(jīng)過長期和刻苦的語言訓(xùn)練,,方能恢復(fù)其語言功能,。
華西口腔醫(yī)院根據(jù)具體情況確定的唇裂手術(shù)時(shí)間一般是在孩子6個(gè)月左右的時(shí)候,腭裂的手術(shù)時(shí)間是1歲半到2歲左右,。同時(shí)對(duì)體質(zhì)有如下要求:體重在12公斤以上,WBC在10,000以下,,血紅蛋白在10克以上,,無發(fā)熱﹑咳嗽﹑流鼻涕現(xiàn)象。無心﹑肝﹑腎等系統(tǒng)性疾病,。
二期整復(fù)手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候,,患兒年齡都已經(jīng)較大,只要體質(zhì)沒有問題,,隨時(shí)可以手術(shù),。
入院后首先要改變的是對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式。如果有條件,,這種改變從手術(shù)前兩周就可以開始,。由于剛剛做過唇裂整復(fù)手術(shù)的口唇周圍的肌肉愈合還很脆弱,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)圓形的奶瓶嘴和孩子的吸食會(huì)影響傷口的生長愈合,。因此,,家長們應(yīng)該在手術(shù)前就要教孩子練習(xí)用湯勺進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的孩子在進(jìn)食的時(shí)候可以先把奶水?dāng)D到干凈的容器里,,然后在用湯勺喂給孩子,。湯勺喂養(yǎng)對(duì)孩子手術(shù)以后預(yù)防傷口裂開、促進(jìn)愈合和縮小瘢痕非常重要,家長們千萬不要怕麻煩,,要和孩子一起克服這個(gè)困難,。
手術(shù)當(dāng)日禁止飲食,可以避免在麻醉復(fù)蘇的時(shí)候嘔吐物被誤吸到呼吸道,。具體說就是在手術(shù)開始前4小時(shí),,除了喂少量糖水,不能再給孩子任何吃喝,。這樣既安全又能避免小兒因等待手術(shù)時(shí)間太長和手術(shù)后短暫的禁食而造成缺水,。
另外,由于我國幅員遼闊,,地形復(fù)雜,,還有不少地方交通不方便,唇腭裂孩子的家長可以在準(zhǔn)備來住院的時(shí)候先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一個(gè)簡單的血常規(guī)檢查,,這就包括了血紅蛋白和白細(xì)胞的指標(biāo),。如果結(jié)果不正常,就應(yīng)該積極治療,;如果結(jié)果正常就可以被收住手術(shù),,這樣不但避免了來回奔波,也縮短了住院時(shí)間,,節(jié)省了人力物力,。