牙齒排列不齊醫(yī)學(xué)上稱錯頜畸形，常見的如地包天,、爬牙、雙重牙及虎牙等,。

　　如今牙列不齊矯正已不單是兒童、青少年群體,，許多成年人也進(jìn)入牙齒矯正的行列,。

　　牙列不齊的矯正通常需1.5～2年，要取得完美的矯正效果,，口腔正畸醫(yī)師熟練的診治技術(shù)和病人的合作是關(guān)鍵,。在對患者進(jìn)行牙列不齊矯正之前，要對頜面部周圍的硬軟組織進(jìn)行全面,、系統(tǒng)以及仔細(xì)的檢查,，作出科學(xué)的診斷，訂出嚴(yán)密周全的矯治計(jì)劃,，方能進(jìn)行矯正治療,，否則會對療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至給患者帶來不良后果,。下列事宜需要在整個矯正過程中加以注意：

　　一,、成年患者在矯治之前通常存在牙周疾病，應(yīng)對癥進(jìn)行全口牙齒潔治,、刮治或牙周病手術(shù),，待牙周炎癥控制之后才可以謹(jǐn)慎地開展矯正治療。在矯正治療過程中,，移動牙齒要緩慢施以輕力,，矯正力過強(qiáng)會加速牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒明顯松動,，甚至脫落,。牙周炎患者矯正過程需要定期的牙周維護(hù)，對于嚴(yán)重牙周炎患者,，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3區(qū)域,，則不適宜矯正治療。

　　二,、牙根吸收是一個不容忽視的現(xiàn)象,，臨床上可以看見一些患者在矯正治療前就因各種因素存在牙根吸收，若不仔細(xì)觀察X線片加以判斷,，常常會導(dǎo)致診斷設(shè)計(jì)失誤,，影響矯正效果。矯正過程中使用過強(qiáng)的矯治力,，牙齒過度移動超出其生理界限會引起牙根的嚴(yán)重吸收而影響牙齒的穩(wěn)固性,，曾作根管治療的牙齒比一般正常牙容易形成牙根吸收。因此,，牙齒移動時使用溫和而持久的矯治力是避免牙根吸收的關(guān)鍵,。

　　三、臨床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘連而影響牙齒正常移動,，有些埋伏牙因存在粘連會導(dǎo)致牽引失敗,。因此，對于此類患者矯正治療前要進(jìn)行仔細(xì)檢查并事先與患者說明,，并確定后備矯正計(jì)劃,，盡可能達(dá)到最佳矯正效果。

　　四,、頜面部異常的生長發(fā)育常常會導(dǎo)致骨性的頜面部畸形,，這類患者常常伴有家族遺傳史，尤其是骨性反（地包天）,、骨性開（上下前牙咬不到）等伴有不良口腔習(xí)慣患者,，在矯正完成達(dá)到正常牙齒排列、咬合關(guān)系時,，由于異常的生長發(fā)育方式或者不良口腔習(xí)慣未能根本去除,，還有著強(qiáng)烈的復(fù)發(fā)趨勢，對此必須有充分的認(rèn)識,。

　　五,、許多伴有顳下頜關(guān)節(jié)疾病的牙列不齊患者經(jīng)過矯正治療，牙齒排列,、咬合關(guān)系等達(dá)到正常狀態(tài)的同時,，顳下頜關(guān)節(jié)癥狀得到緩解,，并逐步痊愈?？墒?，在矯正過程中，由于牽引力過大或牽引方式不當(dāng)咬合關(guān)系未達(dá)到正常狀態(tài),，甚至存在著咬合干擾,，則會誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病，給患者造成不良影響,，這需要醫(yī)患雙方在矯正過程中引起足夠的重視,。

　　六、牙髓壞死的主要癥狀是牙齒變色無光澤,，其原因主要是牙齒外傷時受到?jīng)_擊力造成根尖處血管斷裂,。但是，在矯正過程中個別患者也會因受力過猛伴發(fā)牙髓壞死,。因此,，醫(yī)師要控制好矯正力的大小及受力的時間，以避免牙髓壞死的產(chǎn)生,。

　　七,、矯正過程中，口腔衛(wèi)生狀況不佳的患者,，常導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重脫鈣,、齲壞和牙齦炎，會嚴(yán)重影響矯正治療的結(jié)果,。