舌癌是最常見的口腔癌,，男性多于女性。舌癌多數(shù)為鱗癌，尤其在舌前2/3部位,，腺癌較少見，多位于舌根部,，舌根部有時也可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌,。舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖,、舌背及舌根等處,，常為潰瘍型或浸潤型,。一般惡性程度較高，生長快,，浸潤性較強,，常波及舌肌，致使舌運動受限,，使說話,、進食及吞咽均發(fā)生困難。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃體,，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨,，使全舌固定。

舌癌經(jīng)治療后5年生存率約30%～50%,，其預(yù)后與病變早晚關(guān)系尤為密切,。此外與病變部位、有否頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及治療方法也有關(guān),。如舌尖部癌除較晚期外,，一般預(yù)后較好;有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的5年生存率為21.4%，無轉(zhuǎn)移的為50%,。因此,，本病防護尤其應(yīng)注意以下幾點：

舌癌手術(shù)后護理：

1、去枕平臥位,、頭偏向健側(cè),、頸部制動，防止牽拉胸大肌血管蒂,。術(shù)后24小時后可予半坐臥位,、拍背、勤翻身,，防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生,，保持室溫22～25℃。

2,、嚴密觀察生命體征的變化,，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢,，如有氣管切開,，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息,，做好氣管套護理,，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超聲霧化吸入冶療,、拍背有利于痰液的咳出,，指導(dǎo)病人有效咳痰,。

3、觀察引起流管是否通暢,，防止引流管脫落,、扭曲、漏氣,。記錄引流液的顏色,、質(zhì)、量,，如有異常及時報告醫(yī)生,。

4、術(shù)后觀察皮瓣存活,，可用皮溫計測量溫度,。如術(shù)后72小時發(fā)現(xiàn)皮瓣蒼白，皮溫低于2～3度為動脈供血不足,，若皮瓣暗紅,，皮溫低于3～5度，多為靜脈回流障礙,。應(yīng)報告醫(yī)生,，予低分子右旋糖酐500ml靜滴或復(fù)方丹參液靜滴，擴張血管,，改善皮瓣供血,。

安全提示

1、要注意口腔衛(wèi)生,，做到每天早,、晚刷牙，飯后漱口,。

2,、如有齲洞應(yīng)早期填補,能修補利用的殘冠、殘根要及時處理,，早些恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài),。

3、磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴,，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形,，以防止損傷舌側(cè)邊緣組織。

4,、發(fā)現(xiàn)良性病灶或癌前病變,，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應(yīng)及時切除活檢,，或積極治療,，定期觀察。

5,、戒除吸煙,、嗜酒等不良習(xí)慣,加強體質(zhì)鍛煉，改善營養(yǎng),，多吃富含維生素和有防癌,、抗癌作用的新鮮水果，少食刺激性食物,。