“地包天”又稱前牙反牙合，是我國兒童中常見的一種錯(cuò)牙合畸形,。由于前牙反牙合對(duì)口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴(yán)重的影響,，并且隨患者的生長發(fā)育，癥狀逐漸加重,，因此要充分利用生長發(fā)育中的各個(gè)有利時(shí)機(jī),，早期及時(shí)矯治尤為重要。
   具體地講,，乳牙期前牙反牙合的頜骨畸形一般不明顯,，在最佳的矯治時(shí)間4歲左右（3~5歲），通過簡單的牙合墊矯治器,，經(jīng)過3~5個(gè)月的治療就能收到很好的矯治效果,。乳牙反牙合矯正后，恒牙反牙合的可能性很小,，即使發(fā)生癥狀大多較輕,。替牙期（6~12歲）前牙反牙合多伴有頜骨畸形，是前牙反牙合治療的關(guān)鍵時(shí)期,。應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,，且反牙合矯治后隨生長發(fā)育有復(fù)發(fā)的可能，故矯治可能持續(xù)整個(gè)替牙期,。
   此期可根據(jù)錯(cuò)牙合情況,，采用牙合墊、前牽引或頦兜進(jìn)行治療,，絕大多數(shù)可取得良好效果,。恒牙早期（13~15歲）的患者此時(shí)均伴有骨性畸形，由于此時(shí)頜骨和牙牙合的發(fā)育大部分已完成,，很難通過改變生長來調(diào)整頜骨關(guān)系,，使用口外力移動(dòng)頜骨的可能性也不大。因此輕度和中度的前牙反牙合患者,，可以采用固定矯正器,，通過掩飾治療來糾正前牙反牙合，對(duì)于嚴(yán)重的骨性前牙反牙合,，就只有等到成年之后進(jìn)行外科正畸,，才可以得到良好穩(wěn)定的效果。