牙周炎的病因可以分為局部促進因素和全身促進因素兩大類,。
  局部促進因素中牙菌斑是牙周組織發(fā)生炎癥和破壞的始動因子，一些局部因素,，如牙石、牙齒排列擁擠,、異常的解剖外形,、不良修復(fù)體、充填體懸突,、牙合創(chuàng)傷,、食物嵌塞等，會促進菌斑的滯留和堆積,，妨礙菌斑的清除,，細(xì)菌開始向齦下生長繁殖，當(dāng)宿主（患病個體）防御機制和微生物之間的平衡被打破時,，牙周破壞就會發(fā)生,。
   雖然菌斑的存在是牙周炎發(fā)生的必要條件，但單有微生物還不足以引起病損,，大量研究表明,，宿主對微生物的反應(yīng)在牙周炎的發(fā)生、發(fā)展過程中起著十分重要的作用,。全身促進因素,，如遺傳因素、內(nèi)分泌,、吸煙,、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥,、精神壓力等等,，有可能影響和改變宿主對微生物的反應(yīng)，降低牙周組織的抵抗力和修復(fù)力,，并決定疾病的進展速度和嚴(yán)重程度,。其中需要強調(diào)的是,，吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高,、病情重,。