注重替牙期兒童口腔保健   促進(jìn)孩子健康成長

南陽市口腔醫(yī)院   主任醫(yī)師  姚遙

    兒童6—12歲，進(jìn)入乳牙替換期，稱為替牙期,。在此期間，做好口腔保健是終生受益的事情，應(yīng)該注意以下幾方面問題。

    一,、不能薄待乳牙齲：據(jù)抽查，兒童乳牙齲齒患病率很高,，達(dá)到70%--90%,，平均每個(gè)小孩有4顆以上的齲齒。不少家長都有這樣一個(gè)錯(cuò)誤觀念：反正是會(huì)換牙的，盡管已發(fā)生齲損,，不用管它,。這樣一來，許多兒童常常受到牙痛的困擾,使患兒不同程度地表現(xiàn)為吃不香,、睡不安,，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)不專心,，身心發(fā)育受到嚴(yán)重影響,。還有部分兒童，由于乳牙經(jīng)常發(fā)炎腫痛,，會(huì)殃及未萌出的恒牙牙胚,，最終導(dǎo)致恒牙胚的發(fā)育不良。雖然兒童6歲開始換牙,，但待全部換完要用6年左右的時(shí)間,，乳磨牙要到10歲后才能夠替換。因此,，替換期乳牙齲壞了,，也應(yīng)酌情作治療和充填,讓兒童擺脫痛苦，有一副健康的牙齒渡過替牙期,。這對(duì)兒童的身心健康發(fā)育,、營養(yǎng)吸收和全身的生長發(fā)育都有好處。

    二,、注意保護(hù)“六齡牙”：6歲左右萌出的上下左右4顆大牙,，稱為“六齡牙”。這是一組對(duì)咀嚼和頜骨發(fā)育都極為重要的牙齒,。但因這組牙萌出早,，窩溝多，加上兒童自我保健能力差,，在7—9歲時(shí)最易出現(xiàn)“六齡牙”齲壞,。而許多家長往往又把“六齡牙”錯(cuò)認(rèn)為乳牙，忽視對(duì)其保健和治療,，結(jié)果造成“六齡牙”患齲率很高,，而充填治療率卻又很低的情況。為了孩子的健康,，提醒家長要關(guān)心孩子的“六齡牙”，預(yù)防出現(xiàn)齲齒,。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒,，應(yīng)及早充填。

目前預(yù)防“六齡牙”齲壞的辦法有：使用含氟牙膏刷牙，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力,；作窩溝封閉治療,，預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。因?yàn)椤傲g牙”齲壞多數(shù)是由窩溝齲發(fā)展而來的,。

三,、不要輕棄外傷牙：兒童好動(dòng)，外傷時(shí)門牙又是首當(dāng)其沖的部位,，常遇有因外傷造成門牙折斷和脫落的情況,如脫落的牙齒是乳牙,，不用管它也可以；如是已替換的恒牙,，就不要棄掉,。兒童再生能力強(qiáng)，再植成功率很高,，應(yīng)立即到醫(yī)院作再植手術(shù),。即使牙冠已折斷，留下牙根,，其牙根也不要輕易拔除,。將折斷的牙根作根管治療后保留，以后以牙根為基礎(chǔ)作樁冠修復(fù),要比把牙根拔除鑲活動(dòng)假牙強(qiáng)得多,。

    四,、適時(shí)矯治畸形牙：據(jù)調(diào)查，多數(shù)人的牙列是不標(biāo)準(zhǔn)的,，其中有明顯畸形需要作矯正治療的達(dá)30%以上,。兒童牙列畸形的矯治時(shí)間應(yīng)視畸形的具體情況而定。如果僅為牙齒擁擠畸形,，就待牙齒替換結(jié)束后,，即在12—13歲左右開始矯治；如果畸形為頜骨發(fā)育異常造成的,，如上頜前突（俗稱哨牙）,，下頜前突（俗稱地包天），以及開牙合 畸形,，偏頜畸形等,，則應(yīng)盡早作矯治，不需等牙替換完畢才矯治,。有部分牙頜畸形有遺傳性,，當(dāng)父母一方有牙頜畸形，發(fā)現(xiàn)孩子的牙頜發(fā)育也有畸形的趨向時(shí),，應(yīng)及早作預(yù)防性矯治,。

牙列畸形矯治是一門集醫(yī)學(xué),、生物、力學(xué)為一體的技術(shù)性很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù),，在選擇醫(yī)生作治療時(shí)應(yīng)慎重考慮,。江湖牙醫(yī)也大做廣告能做矯治，還說“不用拔牙,，快速矯治,，1至3個(gè)月就可以矯好”，千萬不要相信這種“神話”,，以免造成不良后果,，誤了孩子一生。