“地包天”又稱前牙反牙合       ，是我國兒童中常見的一種錯牙合       畸形。由于前牙反牙合       對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴(yán)重的影響，并且隨患者的生長發(fā)育,，癥狀逐漸加重，因此要充分利用生長發(fā)育中的各個有利時機(jī)，早期及時矯治尤為重要,。

具體地講，乳牙期前牙反牙合       的頜骨畸形一般不明顯,，在最佳的矯治時間4歲左右（3~5歲）,，通過簡單的牙合       墊矯治器，經(jīng)過3~5個月的治療就能收到很好的矯治效果,。乳牙反牙合       矯正后,，恒牙反牙合       的可能性很小，即使發(fā)生癥狀大多較輕,。

替牙期（6~12歲）前牙反牙合       多伴有頜骨畸形,，是前牙反牙合       治療的關(guān)鍵時期。應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時治療,，且反牙合       矯治后隨生長發(fā)育有復(fù)發(fā)的可能,，故矯治可能持續(xù)整個替牙期。此期可根據(jù)錯牙合       情況,，采用牙合       墊,、前牽引或頦兜進(jìn)行治療，絕大多數(shù)可取得良好效果,。

恒牙早期（13~15歲）的患者此時均伴有骨性畸形,，由于此時頜骨和牙牙合       的發(fā)育大部分已完成，很難通過改變生長來調(diào)整頜骨關(guān)系,，使用口外力移動頜骨的可能性也不大,。

因此輕度和中度的前牙反牙合       患者，可以采用固定矯正器,，通過掩飾治療來糾正前牙反牙合       ,，對于嚴(yán)重的骨性前牙反牙合       ，就只有等到成年之后進(jìn)行外科正畸,，才可以得到良好穩(wěn)定的效果,。