單側(cè)完全性唇裂術(shù)前	單側(cè)完全性唇裂術(shù)后一周
唇鼻畸形術(shù)前	唇鼻畸形術(shù)后

  南陽市口腔醫(yī)院唇腭裂治療中心是中國唇腭裂診治聯(lián)盟成員單位,，是河南省首批“微笑列車”免費(fèi)唇腭裂矯治手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院,，能為唇腭裂患者提供免費(fèi)手術(shù),、口腔正畸和語音訓(xùn)練等序列治療的專業(yè)醫(yī)院,。
  從開始做這項(xiàng)公益事業(yè)起,，該院提出了這樣的口號(hào)：用專業(yè),、精細(xì)和規(guī)范化重寫唇腭裂患者的人生,。
  為什么要這樣提,，是因?yàn)榇诫窳鸦颊咄淮问中g(shù)是不夠的。
  唇腭裂是由遺傳和環(huán)境等因素導(dǎo)致的最常見的先天性畸形,，發(fā)病率約１．６％,。～１．８％,。,，影響患者的容貌、語音,、吞咽,、咬合、頜骨的生長發(fā)育,、聽力以及心理發(fā)育,。縫合了唇腭裂的裂口,，僅僅是外觀上得到改變,，而肌肉頜骨鼻唇等繼發(fā)畸形、語音不清,、牙槽突裂等,，還在繼續(xù)影響著外觀、發(fā)音和口腔功能,，距離真正恢復(fù)健康還很遠(yuǎn),。說話不清晰，外觀不自然,，這是影響患者自信的重要因素。因此說,，唇腭裂患者根據(jù)畸形類型和程度原則上要進(jìn)行多次修復(fù)手術(shù)以及語言訓(xùn)練,。
  唇腭裂整復(fù)手術(shù)主要包括唇裂修復(fù)術(shù),、腭裂修復(fù)術(shù)和牙槽突裂植骨術(shù)。此外,，還要根據(jù)患者的個(gè)別情況選擇性增加咽成形術(shù),、唇鼻畸形矯正術(shù)、唇腭裂繼發(fā)畸形二期整復(fù)術(shù),、正頜手術(shù)等,。這些手術(shù)哪些應(yīng)該做，哪些不應(yīng)該做都是根據(jù)不同患者具體的畸形程度決定的,，一些患者還需進(jìn)行手術(shù)前后的正畸治療,、牙齒治療、語音訓(xùn)練,、耳鼻咽喉科治療,、健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)等,，這就是唇腭裂的序列治療,。
  唇腭裂的序列治療是一項(xiàng)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,、規(guī)范的治療工程,，不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，還需要醫(yī)生具備全面的知識(shí),、良好的心理學(xué)和美學(xué)素質(zhì),，這就是為什么對(duì)唇腭裂治療的口腔頜面外科醫(yī)生要求更高的原因，也是普通的醫(yī)生不應(yīng)擔(dān)當(dāng)唇腭裂治療的原因,。
  因此,，針對(duì)每個(gè)患兒畸形情況，該院專家會(huì)相應(yīng)制定個(gè)體化的序列治療方案,，以達(dá)到最好的治療效果,。因?yàn)槌醮问中g(shù)的成敗包括術(shù)式的選擇都會(huì)影響遠(yuǎn)期療效。所以患者家屬必須知道并抓住治療時(shí)機(jī)：⑴新生兒鼻唇正畸塑形：出生后即需咨詢?？漆t(yī)師喂養(yǎng)等知識(shí),，一周內(nèi)即可到正畸科開始初期鼻塑形，尤其是完全性唇腭裂患者,；⑵手術(shù)：單側(cè)唇裂３個(gè)月以上,，體重７公斤左右，雙側(cè)唇裂６個(gè)月以上,，體重８公斤左右,；腭裂在１歲～１歲半之間（較嚴(yán)重者在１歲半左右），體重１０公斤以上,；術(shù)前無發(fā)熱,、咳嗽,、流鼻涕現(xiàn)象，無心,、肝,、腎等系統(tǒng)性疾病，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查符合標(biāo)準(zhǔn)即可手術(shù),。⑶４歲～５歲行語音評(píng)估,，術(shù)后發(fā)音不清者必要時(shí)行語音訓(xùn)練或發(fā)音重建手術(shù)后行語音訓(xùn)練。⑷唇裂術(shù)后唇部畸形,、鼻尖明顯塌陷者和兩側(cè)鼻孔明顯不對(duì)稱者可于學(xué)齡年前６歲左右手術(shù),。⑸牙槽突裂主張?jiān)冢箽q～１１歲尖牙牙根形成１／２～３／４時(shí)進(jìn)行植骨術(shù)，術(shù)前術(shù)后可能需正畸治療,。⑹１２歲～１４歲時(shí)再次復(fù)診,，看是否需要再次手術(shù)。⑺唇腭裂術(shù)后上頜骨發(fā)育不足（面中部凹陷）等頜骨畸形需進(jìn)行正頜外科手術(shù),，手術(shù)時(shí)機(jī)為１８歲,，術(shù)前術(shù)后需正畸治療。
  市口腔醫(yī)院院長,、微笑列車項(xiàng)目執(zhí)行負(fù)責(zé)人,、主任醫(yī)師劉中寅說，唇腭裂序列手術(shù)是保證唇腭裂患者接近健康人的最佳渠道,，了解了唇腭裂序列治療,，才能從心理上接受，從行動(dòng)上服從,，從療效上滿意,，從精神上自信。實(shí)踐證明,，南陽市口腔醫(yī)院微笑列車項(xiàng)目開展以來,，接受了唇腭裂序列手術(shù)的患者，都能獲得最理想的療效,，都能從中體驗(yàn)到手術(shù)后滿意的效果,，恢復(fù)自信。