小兒打鼾需要多學(xué)科聯(lián)合診治

發(fā)布時(shí)間:2017-03-22

   小兒張口呼吸,,打鼾是一種病態(tài),,有以下系列癥狀必須就醫(yī):

1.睡覺時(shí)明顯的打鼾、張口呼吸,,特殊的睡眠姿態(tài):頸項(xiàng)過伸,、俯臥、半坐位,、膝胸臥位,,頭轉(zhuǎn)向一側(cè) , 胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),夜間不愿蓋被,、夜間出汗,,遺尿。

2.晨起頭痛,、口干舌燥,,白天乏力、瞌睡,、上課精力不集中,、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,,多動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,。

3.可有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染,、鼻竇炎、中耳炎病史,。

4.可伴咽干,、異物感、牙齦紅腫出血,、口臭等表現(xiàn),高血壓,、心臟病等疾病的幾率增加,。

5.牙頜面部畸形:上唇短翹、硬腭狹長(zhǎng),、腭蓋高拱,,上頜發(fā)育不足,小下頜,,反頜,,鼻腔及外鼻發(fā)育不良,頜面部發(fā)育不對(duì)稱,。

小兒打鼾的治療原則:個(gè)體化,,多學(xué)科聯(lián)合。治療的目標(biāo):解除上呼吸

道阻塞,,恢復(fù)鼻呼吸,,治療牙頜面畸形。

1.解除上呼吸道阻塞:切除肥大的扁桃體和或腺樣體,,矯正鼻中隔偏區(qū),、縮小肥厚的鼻甲、解除竇口鼻道復(fù)合體的阻塞,,部分病人需同期行鼻-鼻竇炎手術(shù)治療及分泌性中耳炎治療,。

2.恢復(fù)鼻呼吸:在解除上氣道阻塞后,患者仍可能存在張口呼吸,,這與患者長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)及肌肉記憶習(xí)慣性有關(guān),,需要積極干預(yù)來恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。白天做閉口呼吸訓(xùn)練及唇肌功能鍛煉,,睡眠時(shí)佩戴½口罩或口腔前庭盾,。

3.治療牙頜面畸形:主要是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的畸形對(duì)癥治療。

兒童最佳治療年齡3-5歲,,青少年為10-12歲,。錯(cuò)過最佳治療年齡,,若正畸治療不能達(dá)到理想的效果,可考慮正畸正頜聯(lián)合治療,。越早干預(yù),,治療手段越簡(jiǎn)單,治療效果越理想,。

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