厲害！南陽這位醫(yī)生在全國學(xué)術(shù)大會上獲獎，認(rèn)識下~
發(fā)布時間：2019-11-19由中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會、中華口腔醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會主辦的中華口腔醫(yī)學(xué)會第十一次全國口腔黏膜病學(xué)術(shù)大會暨第九次全國口腔中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)大會在青島完美收官。
據(jù)了解,，本次學(xué)術(shù)盛宴收到病例投稿181篇，共選出50篇優(yōu)秀病例進行展示。 在病例展示環(huán)節(jié)中,，南陽市口腔醫(yī)院口腔粘膜科副主任醫(yī)師張淅主任與全國50位高水平青年才俊同臺競技，獲得了“優(yōu)秀病例展示提名”獎,，是河南省唯一一位獲得該獎項的醫(yī)生,。
口腔黏膜疾病大多病因復(fù)雜，對疾病的診斷不僅牽涉到豐富的口腔醫(yī)學(xué)知識,，而且還要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識,。張淅主任從事口腔臨床醫(yī)療工作二十多年，業(yè)專于口腔內(nèi)科,，尤其擅長于口腔黏膜病,、牙周病診斷治療和臨床研究。這次病例展示競爭激烈,，全國各大知名院校報名火爆,，均派出青年骨干參賽。張淅主任以《光動力治療牙齦疣狀白斑1例》為題,，在國內(nèi)外”大咖“及同仁面前,，展示了牙齦疣狀白斑光動力治療的經(jīng)驗，得到了在場評委的一致好評,。
作為地市級醫(yī)院能站在全國學(xué)術(shù)平臺上展示診治經(jīng)驗,，并獲得獎項實屬不易，充分展現(xiàn)了南陽市口腔醫(yī)院醫(yī)師臨床治療中的嫻熟技藝以及善于總結(jié),、提高的學(xué)習(xí)精神,，也彰顯了醫(yī)院扎實的臨床實力和領(lǐng)先的技術(shù)水準(zhǔn)。
科普一下
口腔是消化道的最前端,，長期咀嚼,、摩擦、溫?zé)?、吸煙和飲酒的刺激,，可以?dǎo)致有些人唇、頰,、牙齦或口底出現(xiàn)白色稍高于粘膜表面的白色斑塊,，這便是常說的口腔粘膜白斑。
口腔粘膜白斑分類
通?？谇坏陌咨邏K被分為兩類,，大部分是長期吸煙、口腔內(nèi)粗糙的充填物,、不良修復(fù)體摩擦刺激引起的,，叫做單純性白斑病，又稱為白色角化病,。
口腔黏膜白斑的誘因
1.長期大量吸煙可以引起的煙斑,，上下嘴唇都可見到指紋狀的白色斑塊，越是直接接觸香煙的部位白色越明顯,，上唇下唇全對稱出現(xiàn),。
2.不合適的假牙邊緣對粘膜的長期的摩擦，也可在受摩擦部位出現(xiàn)白色斑塊,。
3.粗糙的牙齒充填材料,，特別是粗糙的銀汞合金充填物可以使與其相對的粘膜增厚發(fā)白。
4.在上下牙相接觸的咬合線處的粘膜,，由于長期的機械刺激也比正常粘膜發(fā)白,。這些就如同我們手掌上長期摩擦形成的老繭一樣。如果將一小塊組織拿到顯微鏡下觀察,，就可以看到上皮的角化層明顯的增厚了,。這時只要去除引起過度角化的病因，如戒煙,、更換表面粗糙的充填物,、去除不良修復(fù)體，幾個月后白色斑塊會消退,。
另一類白色斑塊是沒有明顯誘因的,，它被稱為復(fù)發(fā)性白斑。這種白斑常發(fā)生于舌緣,、舌腹,、口底。復(fù)發(fā)性白斑,，一般沒有自覺癥狀,，少部分病人有不適感,，舔時感覺病損面粗糙。有時伴有白色念珠菌感染或發(fā)生潰瘍,，可有疼痛。
怎樣防治口腔白斑呢,？
平時人們常說的白斑病,，多數(shù)指單純性白斑病，它與局部化學(xué),、物理刺激關(guān)系密切,，因此去除局部刺激因素、戒酒,、特別是戒煙能起到很到的預(yù)防作用,。據(jù)統(tǒng)計，90%以上的白斑病人都有吸煙習(xí)慣,，而且吸煙時間越長,、吸煙量越大，得病的危險性就越高,。所以戒煙是預(yù)防白斑病的有效措施,。
復(fù)發(fā)性白斑確診后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療,，維生素A,、維胺酸、抗氧化劑維生素E及中成或中藥治療,。這些藥物可以幫助保持上皮正常組織的功能,，有利于過角化的消退。局限的口腔白斑可以手術(shù)切除,。治療后口腔白斑患者和已治愈的患者仍需定期3~6個月復(fù)查,，以防復(fù)發(fā)和有利于醫(yī)生對病損定期觀察。
口腔粘膜白斑如何治療,？
口腔黏膜白斑病目前尚無有效的治療藥物,，單純增生,輕度、中度異常增生的白斑患者以定期復(fù)查為主,，如病情進展,，可疑惡變時再次行病理檢查甚至手術(shù)治療；重度異常增生可以選擇手術(shù)切除,。手術(shù)切除是目前比較常用的治療方法之一,。但對于惡變風(fēng)險不高、面積大的白斑,，手術(shù)切除的創(chuàng)傷較大,，術(shù)后可有瘢痕形成,，有時還需要全麻甚至植皮，對患者的口腔功能有一定影響,，如出現(xiàn)張口受限等,。我院口腔黏膜病科引進的光動力技術(shù)，為口腔黏膜白斑患者的治療帶來了新的曙光,。
什么是光動力療法,？
光動力療法主要用于治療皮膚癌前病變、皮膚原位癌,、外陰白斑,、膀胱癌等，具有抗感染特性及調(diào)節(jié)免疫的作用,。它在國外用于口腔黏膜白斑病治療已取得較好的臨床效果,。在我國，光動力療法用于口腔領(lǐng)域也有20余年歷史,，它是一種針對增生性病變組織的選擇性治療新技術(shù),，是在二代光敏劑參與下，在光的作用下,，有機體細胞或生物分子發(fā)生機能或形態(tài)變化,，嚴(yán)重時細胞發(fā)生損傷和壞死的技術(shù)。其較激光,、冷凍等方法具有靶向性,、微創(chuàng)性等特性，因而更能有效減少白斑的復(fù)發(fā),。
光動力療法創(chuàng)傷很小,，也不會形成瘢痕?；颊咝g(shù)前無需特殊準(zhǔn)備,，光敏劑采用病損局部外敷用藥，術(shù)后無需避光,，光照時可選擇局部浸潤麻醉或表面麻醉,。術(shù)后因異常細胞被殺死，照射局部常常會出現(xiàn)表淺潰瘍面,，此時可常規(guī)采用治療潰瘍的外用藥物,，照射部位的潰瘍一般1-2周可愈合。因此,，相對于其他治療手段,，光動力治療口腔白斑病患者更易于耐受，臨床效果較為顯著,。