人的一生有三分之一時間是在睡眠中度過。睡眠是人體保存能量,、排放毒素,、增強免疫力,、促進(jìn)發(fā)育、鞏固記憶,，保證身體健康的必要方式,。

當(dāng)睡眠不好時，你會想到是打鼾因素嗎?當(dāng)打鼾成為一種病態(tài),，不僅影響睡眠,，而且危害身體健康，那么我們該如何應(yīng)對,？今年3月21日是第21個世界睡眠日,，小編采訪了中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、基層專委會副主任委員,、南陽市口腔醫(yī)院院長,、主任醫(yī)師劉中寅和南陽市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員、南陽市醫(yī)師協(xié)會耳鼻喉頭頸外科分會副會長,、南陽市口腔醫(yī)院副院長兼耳鼻咽喉頭頸外科主任,、副主任醫(yī)師張宗德,與大家談?wù)勊吣切┦聝骸?SPAN lang=EN-US>

 

規(guī)律睡眠   健康未來

睡眠是關(guān)系身心健康和生活幸福的重要因素，也是健康的晴雨表,。許多人有失眠和睡眠不足的體驗,，其中打鼾就是影響睡眠質(zhì)量的因素之一。

打鼾是病  嚴(yán)重影響身體健康

劉中寅說,，打鼾,，以成年人多發(fā)。輕者口呼吸,、打呼嚕,，重者鼾聲如雷，可出現(xiàn)頭昏腦漲,、白天注意力不集中,、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀,。嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS）。OSAHS患者常表現(xiàn)為夜間嚴(yán)重打呼嚕,，睡覺時伴憋氣并伴有呼吸暫停,，患者睡眠時常伴憋醒或驚醒、多汗多尿,，晨醒頭暈,、乏力,、口苦口干,，白天嗜睡、煩躁易怒,、健忘,，與高血壓、糖尿病,、心梗,、腦梗、猝死等密切相關(guān),。

 

睡眠打鼾并不是成年人專利,。張宗德說，目前青少年打鼾者有逐年增多趨勢,。青少年,，尤其是3-10歲兒童OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)患者，兒童多因扁桃體和腺樣體肥大所致,，導(dǎo)致患兒被迫長期張口呼吸,，可出現(xiàn)頜面部和牙列發(fā)育畸形，甚至出現(xiàn)鼻翼基底變窄,、上頜及上前牙前突,、下頜后縮、短小,、上腭狹窄高拱,、牙齒排列不齊等畸形，即所謂的“腺樣體面容”,，多合并齲齒增多,、牙齦紅腫、地圖舌,、裂紋舌,、滲出性中耳炎、胸廓畸形,。兒童OSAHS不僅妨礙睡眠,、影響學(xué)習(xí)成績，而且嚴(yán)重影響身體和智力發(fā)育。

 

科學(xué)治療打鼾  提高睡眠質(zhì)量

打鼾嚴(yán)重時,，應(yīng)及時到醫(yī)院做規(guī)范化診治,，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷打鼾的金標(biāo)準(zhǔn)，多學(xué)科聯(lián)合治療可顯著提高治療效果,。

對于成人打鼾,，劉中寅說，目前治療方法有：

1.非手術(shù)治療,。如調(diào)整睡眠姿勢,、改掉不良生活習(xí)慣、戒煙限酒,、運動鍛煉,、減肥、藥物治療,、試戴口腔阻鼾器或佩戴呼吸機治療等,。

2.手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有鼻腔擴容術(shù),、腭咽區(qū)手術(shù),、舌咽區(qū)手術(shù)、雙頜前移術(shù),、牽引成骨技術(shù)等,。病人用哪種方法，需要依據(jù)病情來選擇,，重度鼾癥有時單一平面手術(shù)還不能解決,，需要多平面阻塞同期手術(shù)，才能收到滿意的治療效果,。

對于青少年打鼾或張口呼吸,張宗德說,，以解除上呼吸道阻塞，恢復(fù)鼻呼吸,，矯治牙頜面畸形為目標(biāo),，需要多學(xué)科聯(lián)合治療。治療分三個層面：1.解除上呼吸道阻塞,，切除肥大的扁桃體和腺樣體,、矯正鼻中隔偏曲、縮小肥厚的鼻甲等,。2.恢復(fù)鼻呼吸,。在解除上氣道阻塞后，患者仍可能存在習(xí)慣性張口呼吸,，這與患者長時間的關(guān)節(jié)及肌肉記憶有關(guān),，需要積極干預(yù)來恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。常用方法是白天做閉口呼吸訓(xùn)練及唇舌肌功能鍛煉，睡眠時佩戴1/2口罩或口腔前庭盾,。3.治療牙頜面畸形,。（1）正畸治療：對于已經(jīng)形成的錯頜畸形，在解除氣道阻塞因素后應(yīng)及時到口腔正畸科進(jìn)行矯治,。（2）正頜治療：對伴有嚴(yán)重頜骨畸形的患者,，單純正畸治療不能達(dá)到預(yù)期效果，只能待成年后到口腔頜面外科進(jìn)行正頜-正畸聯(lián)合手術(shù)治療,。

 

兒童扁桃體和腺樣體肥大導(dǎo)致的鼾癥應(yīng)及早治療,。連續(xù)超過3個月以上的口呼吸就可能引起腺樣體面容或胸廓畸形。理想治療年齡3-5歲,。一般來講3-10歲兒童僅為腺樣體扁桃體肥大,，10-14歲兒童在腺樣體扁桃體肥大的基礎(chǔ)上多合并有硬腭高拱、鼻中隔偏曲,、鼻甲肥大。14歲以上兒童接近成人OSAHS,，病因就更復(fù)雜了,。一般可在學(xué)齡前3 -5歲實施手術(shù)，鼾癥引起的青少年牙頜面畸形可在9歲-12歲矯治,，如出現(xiàn)反合（“地包天”）只要能夠配合治療,，原則上越早越好。一般情況下越早干預(yù),，治療手段越簡單,，合并癥越少，治療效果越滿意,。

希望社會和家庭共同關(guān)注睡眠問題,，查明打鼾的原因，明確診斷,，采取針對性的治療措施,，改善睡眠質(zhì)量，提高健康水平,。